Opieka koordynowana

Opieka koordynowana

Program, w którym lekarz rodzinny prowadzi chorobę przewlekłą od początku do końca — razem ze specjalistą, ale bez odsyłania Cię do kolejki w poradni. W Teledoctor prowadzimy jedną ścieżkę: pulmonologiczną, czyli astmę oskrzelową i przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP).

Dla kogo

  • masz rozpoznaną astmę oskrzelową,
  • masz rozpoznaną POChP,
  • albo lekarz podejrzewa jedną z tych chorób i chce ją potwierdzić badaniem.

Jeden warunek formalny: musisz mieć złożoną deklarację do lekarza podstawowej opieki zdrowotnej w Teledoctor. Nie potrzebujesz żadnego skierowania ani wniosku — do programu włącza Cię Twój lekarz.

Jak zacząć

  • Zadzwoń do rejestracji albo powiedz o tym lekarzowi na najbliższej wizycie.
  • Umówimy Cię na poradę kompleksową — dłuższą niż zwykła wizyta.
  • Po badaniach dostajesz plan opieki i konkretne terminy.
Umów wizytę

Co się zmienia

Bez programu wyglądało to zwykle tak: dostajesz skierowanie do poradni pulmonologicznej, dzwonisz, dowiadujesz się o terminie za kilka miesięcy i przez ten czas jesteś sam ze swoimi lekami. W programie zostajesz u nas — badania, konsultacja specjalisty i plan leczenia dzieją się w przychodni, a ktoś pilnuje, żeby kolejny krok rzeczywiście się odbył.

Porada kompleksowa i plan opieki

Zaczyna się od dłuższej wizyty. Lekarz przegląda całą historię choroby, sprawdza, jak radzisz sobie z lekami, zleca badania i spisuje Indywidualny Plan Opieki Medycznej — dokument, który dostajesz na rękę. Jest w nim, co i kiedy ma się wydarzyć: jakie badania, kiedy następna kontrola, co robić przy zaostrzeniu.

Badania

W ścieżce pulmonologicznej podstawowym badaniem jest spirometria, w tym spirometria z próbą rozkurczową — to ona rozstrzyga, czy mamy do czynienia z astmą, czy z POChP, i jak choroba odpowiada na leczenie. Zakres pozostałych badań ustala lekarz na poradzie kompleksowej.

Konsultacja pulmonologa

Jeśli Twój przypadek wymaga opinii specjalisty, lekarz rodzinny konsultuje go z pulmonologiem w ramach programu — czasem jako wspólną wizytę, czasem jako konsultację samą z lekarzem. Nie musisz zdobywać skierowania do poradni ani czekać w kolejce.

Edukacja i porada dietetyczna

To część, którą pacjenci najczęściej lekceważą, a która w chorobach płuc zmienia najwięcej. Sprawdzamy, czy naprawdę dobrze używasz inhalatora — bo bardzo często lek nie działa nie dlatego, że jest zły, tylko dlatego, że nie dolatuje tam, gdzie powinien. Rozmawiamy też o tym, co nasila objawy w domu i w pracy, i — jeśli palisz — o tym, jak z tym skończyć. W programie jest również porada dietetyczna.

Koordynator

W programie jest osoba, której zadaniem jest pilnować Twoich terminów: umówić badanie, przypomnieć o wizycie, połączyć Cię z lekarzem, kiedy coś się nie zgadza. To do niej dzwonisz, jeśli się pogubisz w planie.

Cały program jest bezpłatny — porada kompleksowa, badania, konsultacja specjalisty, edukacja i porada dietetyczna są finansowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia.

Pozostałe ścieżki. Program NFZ przewiduje również ścieżkę kardiologiczną, diabetologiczną, tarczycową i nefrologiczną. Na razie ich nie prowadzimy — prowadzimy wyłącznie pulmonologiczną. Jeśli to się zmieni, napiszemy o tym na tej stronie.